Para os cuidadores da linha de frente, as emoções aumentaram durante a pandemia: ansiedade em pegar o vírus e depois expor suas famílias; medo de ser remanejado para empregos que não haviam feito anteriormente para tratar uma doença que nunca havia visto; luto pela perda de pacientes, familiares ou colegas; tristeza por aqueles que perderam o emprego ou foram licenciados. Embora tenhamos visto o apoio notável dos profissionais de saúde chegando de comunidades em todo o país, menos visível tem sido o que os líderes estão fazendo dentro de suas próprias organizações para ajudar seus médicos, enfermeiros e toda a força de trabalho a lidar.
Para descobrir o que essas organizações fizeram e para aprender com elas, a Press Ganey convocou um grupo virtual de médicos, enfermeiros e outros profissionais de assistência ao paciente de mais de 50 organizações em 25 estados que estão liderando os esforços para apoiar os médicos. Nas últimas 12 semanas, esse “colaborador de cuidadores” se reuniu virtualmente para discutir os desafios únicos dos cuidadores de linha de frente durante a pandemia e compartilhar experiências e estratégias. Os tópicos incluem segurança do cuidador, o pessoal, ética, incerteza financeira, desigualdades raciais e sociais, comunicação, saúde física e bem-estar emocional.
Aqui estão cinco estratégias de apoio emocional que as instituições dos membros colaboradores lançaram ou expandiram para atender às necessidades emocionais dos cuidadores.
1. Mensagens Encorajadoras
Em muitas instituições, líderes e gerentes destacaram o trabalho compassivo dos cuidadores e enfatizaram a necessidade de autocuidado.
A Intermountain criou uma “lista de verificação para quem vai para casa”, que convida médicos, enfermeiros e outros profissionais a refletir sobre seu importante trabalho e a se preparar para a transição para casa:
- Reconheça uma coisa que foi difícil: deixe para lá.
- Considere três coisas que correram bem hoje: tenha orgulho do cuidado que você deu.
- Verifique seus colegas antes de sair: Eles estão bem?
- Você está bem? Seus líderes estão aqui para ouvi-lo e apoiá-lo.
- Agora mude sua atenção para casa: descanse e recarregue.
O sistema de saúde da Valley, no condado de Bergen, Nova Jersey, instituiu ligações gravadas semanalmente do CEO e COO para atender os telefones celulares com palavras de apoio e gratidão; publicou notas de agradecimento em elevadores, em leitores de crachás e digitalmente no saguão; e enviou textos diários aos líderes de enfermagem relatando números de alta dos pacientes e fornecendo mensagens de esperança e encorajamento.
2. Espaço para consultar e recarregar
Oferecer aos funcionários maneiras de se conectar, no local ou virtualmente, incentiva o apoio mútuo e um senso de comunidade para aqueles que trabalham em algumas das unidades mais desafiadoras. Em muitas instituições, as salas familiares agora vagas foram reutilizadas para uso dos funcionários e abastecidas com lanches e bebidas.
No Boston Medical Center, uma equipe de psiquiatras e assistentes sociais alterna entre UTIs e DE, onde se conectam à equipe e oferecem informações sobre recursos. Os funcionários também podem ir a uma das salas da família para conversar informalmente com um membro da equipe de saúde comportamental durante horários programados.
O Valley Health System criou grupos de pares virtuais chamados “salas de resiliência”, oferecidas duas vezes por semana. Centenas de funcionários, incluindo enfermeiros, assistentes sociais e assistentes administrativos, participaram dessas sessões. Esses grupos usam a lista de verificação dos cuidadores que vão para casa (com uma seção de gratidão adicional) para estruturar a discussão.
3. Recursos de resiliência
Isso inclui meditação, aulas de fitness e ioga, refeições e instalações no local para tomar banho e trocar de roupa antes de sair para casa.
A Stony Brook Medicine fornece limpeza limpa a todos os funcionários (incluindo funcionários de serviços ambientais e de laboratório e outros) para que eles possam mudar antes de voltar para casa. Isso elimina a necessidade de levar esfoliantes para casa para lavar, ajudando a controlar a propagação da infecção.
O Boston Medical Center desenvolveu, desde o início, um conjunto de práticas de atenção plena, que variavam do movimento físico à meditação, disponíveis sob demanda e em sessões ao vivo. As sessões são gratuitas e estão disponíveis para toda a força de trabalho de assistência médica e para os membros da família. A BMC também está transferindo um treinamento pessoalmente desenvolvido, com duração de oito semanas, baseado em mindfulness, para um programa virtual.
4. Grupos de apoio facilitados
Muitas instituições desenvolveram grupos de apoio virtual que usam facilitadores treinados para ajudar a construir comunidades de grupos de pares e fornecer estratégias comportamentais para lidar com os desafios emocionais de cuidar durante a pandemia.
O Brigham & Women’s Hospital, em Boston, oferece aos médicos e outras equipes clínicas “grupos de bem-estar” virtuais, liderados por um especialista em apoio a colegas e acompanhados por um profissional de saúde comportamental (psiquiatra ou psicólogo). Os grupos se reúnem praticamente por meio de uma plataforma online segura com recursos de vídeo. As mini-palestras oferecem instruções básicas sobre estratégias comportamentais para lidar com estresse, ansiedade, insônia, tristeza, incerteza, segurança e trauma e podem ser adaptadas às necessidades específicas do grupo. Esta introdução fornece um ponto de partida para discussão; Enquanto muitos participantes falam e compartilham suas experiências, ninguém é obrigado a ouvir e alguns apenas o ouvem. Durante suas primeiras 10 semanas, o programa ofereceu 47 encontros com 17 departamentos ou programas diferentes.
O Centro Médico Irving da Universidade Columbia, em Nova York, estabeleceu a CopeColumbia, que, entre vários serviços de apoio, oferece grupos de apoio a colegas, sessões virtuais estruturadas e de 30 minutos, facilitadas por um par psiquiatra-psicólogo ou psiquiatra-psiquiatra. Seguindo um guia do facilitador que aplica princípios baseados em evidências das abordagens cognitivo-comportamental, terapia de aceitação e comprometimento, os facilitadores estruturam a sessão, perguntam aos participantes sobre dificuldades recentes e depois refletem sobre estratégias de enfrentamento adaptáveis, aproveitando o poder do grupo para promover o trabalho em equipe e a comunidade. O grupo conclui com uma investigação apreciativa (por exemplo, o que correu bem esta semana), promovendo expressões de gratidão. Inicialmente oferecidos aos médicos, os grupos agora incluem todos os funcionários do centro médico. Os grupos enfatizam o apoio dos colegas em vez da psicoterapia formal, para reconhecer as circunstâncias únicas da pandemia do Covid-19; isso ajuda os participantes a normalizar, processar e aceitar uma variedade de sentimentos desafiadores, aumentando a resiliência. O programa em andamento foi lançado em março e facilitou mais de 184 grupos, alcançando mais de 950 fornecedores.
5. Acesso rápido ao apoio à saúde mental
Como os cuidadores geralmente não buscam apoio à saúde mental, muitas instituições promovem ativamente recursos, geralmente por meio de Programas de Assistência ao Empregado (PAE) e, em alguns casos, departamentos de psiquiatria ou serviço social. Reconhecendo a crescente necessidade de suporte, muitos também instituíram serviços adicionais.
A Intermountain Healthcare fornece uma linha direta de assistência emocional à comunidade e prestadores de cuidados, disponível das 10:00 às 22:00, sete dias por semana. Os recursos incluem informações sobre autocuidado, suporte doméstico e resposta a crises em todo o estado de Utah.
O Brigham & Women’s Hospital fez a transição do seu programa de saúde mental de acesso rápido para seus médicos para uma plataforma virtual segura, frequentemente disponível no mesmo dia ou, se não, dentro de 24 a 48 horas. O programa fornece uma consulta confidencial gratuita de 30 minutos com um psiquiatra ou psicólogo para qualquer médico que se sinta estressado, ansioso, sobrecarregado ou esgotado. Se for necessário tratamento contínuo, o programa agendará visitas de acompanhamento a um profissional de saúde mental, incluindo a conexão de médicos com recursos da comunidade e profissionais que se ofereceram para apoiar médicos de linha de frente durante a crise.
As versões das cinco estratégias de suporte descritas aqui já existem há muito tempo, mas foram dramaticamente expandidas para atender às necessidades dos cuidadores durante a pandemia. À medida que essa pandemia desaparece, a liderança do provedor deve avaliar se alguns devem continuar em sua forma expandida. Enquanto alguns dos estressores que os médicos da linha de frente estão enfrentando são exclusivos da pandemia (como o medo de infectar entes queridos), outros são mais como versões amplificadas dos estressores que os médicos sempre experimentaram. Os programas que apoiam as comunidades de colegas, validam os estressores extremos dos médicos, prestam cuidados agudos de saúde mental e ajudam com problemas crônicos, como o burnout, podem enfrentar os desafios de longa data que os médicos enfrentam todos os dias, durante uma pandemia ou não.
Artigo Traduzido da Harvard Business Review. Fonte Original: https://hbr.org/2020/07/taking-care-of-our-caregivers
